Mitgliedschaft | Musikschule Leipzig

Person

Titel

Vorname*

Nachname*

Beruf*

Kontakt

Straße*, Nr.*

PLZ*, Stadt*

E-Mail

Telefon

Mitgliedsbeitrag

Der Jahresbeitrag von 25 EUR soll per Lastschrift von meinem Konto abgebucht werden.
Hiermit berechtige ich den Freundeskreis der Musikschule Leipzig widerruflich, den angegebenen Jahresbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des unten angegebenen Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.

Sparkasse Leipzig
IBAN DE76 8605 5592 1122 7024 49
BIC WELADE8LXXX

Einzugsermächtigung erteilen

Bankname

IBAN

SWIFT-BIC

Weiteres

Mitteilung

Sicherheitscode*

Ich habe die Datenschutzrichtlinien der Musikschule Leipzig "Johann Sebastian Bach" gelesen und akzeptiert.* (Datenschutzrichtlinien)